Žučni kamenci, medicinski poznati kao
kolelitijaza, predstavljaju zdravstveni problem koji pogađa između deset i
dvadeset posto odrasle populacije zapadnog svijeta, prenosi
Ordinacija.hr.
Riječ je o otvrdnulim naslagama probavne
tekućine koje nastaju u žučnom mjehuru, malom organu smještenom ispod jetre.
Ove tvorevine mogu varirati u veličini, od sitnih zrnaca pijeska do kamena
veličine loptice za golf.
Najčešće, u otprilike osamdeset posto
slučajeva, sastoje se od viška holesterola koji se kristalizirao iz žuči i
formiraju takozvane holesterolske kamence žuto-zelene boje.
Ostatak čine pigmentni kamenci, manji i
tamniji, sastavljeni od bilirubina, tvari koja nastaje razgradnjom crvenih
krvnih zrnaca.
Iako velika većina ljudi sa žučnim kamencima, čak njih osamdeset
posto, živi bez ikakvih simptoma, oni nisu nimalo bezazleni i mogu prerasti u
ozbiljno medicinsko stanje.
Iako svako može razviti žučne kamence,
određene grupe ljudi izložene su znatno većem riziku. U medicini se često
spominje pravilo "4F", koje na engleskom jeziku sažima glavne faktore
rizika:
Forty (dob iznad četrdeset)
Žene imaju dva do tri puta veći rizik od
muškaraca, što se pripisuje uticaju hormona estrogena, čija je razina povišena
tokom trudnoće, uzimanja kontracepcijskih pilula ili hormonske nadomjesne
terapije.
Rizik također značajno raste s godinama, osobito nakon četrdesete
godine života.
Prekomjerna tjelesna težina i pretilost
povećavaju zasićenost žuči holesterolom, dok nagli gubitak kilograma,
primjerice zbog restriktivnih dijeta ili bariatrijalnih operacija, može
potaknuti njihovo formiranje.
Ne treba zanemariti ni genetiku, jer se procjenjuje
da je oko dvadeset pet posto predispozicije za razvoj kamenaca nasljedno.
Većina kamenaca godinama ostaje
"tiha", ali kada se pokrenu i blokiraju žučni vod, nastupa stanje
poznato kao žučna kolika ili napad. Simptomi su dramatični i teško ih je
ignorisati, a obično se javljaju nakon obroka bogatog mastima.
Glavni simptom je iznenadna, jaka i oštra
bol u gornjem desnom dijelu stomaka, tačno ispod rebarnog luka, koja se može
širiti prema desnom ramenu ili između lopatica. Bol može trajati od nekoliko
minuta do nekoliko sati i često je praćena mučninom i povraćanjem.
Mnogi pacijenti se žale i na probavne
smetnje, osjećaj nadutosti i opću nelagodu u stomaku, što često pogrešno
pripisuju drugim, manje ozbiljnim problemima. Kada se kamenac pomjeri i
oslobodi prolaz, bol naglo prestaje, ali rizik od ponovnog napada ostaje visok.
Ignorisanje simptoma može dovesti do po
život opasnih komplikacija:
Akutni kolecistitis: Ako kamenac trajno
blokira cistični vod, žuč se nakuplja u žučnjaku uzrokujući upalu. Karakterišu
ga stalna bol, povišena temperatura i osjetljivost stomaka na dodir.
Žutica: Ako se kamenac zaglavi u glavnom
žučnom vodu, sprečava oticanje žuči iz jetre, što dovodi do žute boje kože i
bjeloočnica.
Akutni pankreatitis: Teška upala gušterače
koja nastaje kada kamenac blokira i izvod gušterače.
Kolangitis: Teška bakterijska infekcija
žučnih vodova koja može završiti sepsom.
Dijagnoza i moderni pristup liječenju
Dijagnoza žučnih kamenaca danas je brza i
bezbolna, a standard je ultrazvuk abdomena. Ova metoda s visokom preciznošću
otkriva prisustvo kamenaca, njihovu veličinu i znakove upale.
Liječenje zavisi od simptoma. Asimptomatski
kamenci najčešće ne zahtijevaju liječenje, već samo praćenje i promjenu
životnih navika.
Međutim, kod pacijenata koji su doživjeli
napad žučne kolike, preporučuje se hirurško uklanjanje žučnog mjehura - kolecistektomija.
Danas se ovaj zahvat u više od devedeset
posto slučajeva izvodi laparoskopski, minimalno invazivnom metodom koja
osigurava brži oporavak. Uklanjanje žučnog mjehura trajno rješava problem i ne
utiče značajno na probavu, jer žuč nakon operacije teče ravno iz jetre u tanko
crijevo.
Iako se na genetiku ne može uticati,
promjenom životnog stila moguće je značajno smanjiti rizik:
Održavanje zdrave težine: Kroz uravnoteženu
ishranu i redovnu aktivnost.
Ishrana bogata vlaknima: Voće, povrće i
žitarice cijelog zrna, uz smanjen unos zasićenih masti i šećera.
Izbjegavanje "jo-jo" efekta:
Nagli gubitak kilograma potiče jetru na izlučivanje dodatnog holesterola u žuč.
Fizička aktivnost: Poboljšava pokretljivost
žučnog mjehura.
S obzirom na to da je teret bolesti žučnih
kamenaca u porastu, posebno među starijom populacijom, usvajanje zdravih navika
postaje važnije nego ikada, prenosi
Tuzlanski.ba.