Tretman se obavlja tako da klijent uroni bose noge u akvarij u kojem se nalazi otprilike 100 Garra rufa ribice. Prije uranjanja nogu u akvarij kozmetičari dezinficiraju noge klijenata te provjeravaju ima li otvorenih rana. U akvarijima se nalaze filteri koji ga održavaju čistim.

Tokom tretmana ribice sišu mrtve stanice kože, a sam tretman najčešće traje između 15 i 30 minuta. Nakon ove pedikure koža nogu bi trebala biti glatka i mekana.

Smatra se da ovakva vrsta pedikure može pomoći sa simptomima psorijaze, međutim ne postoje uvjerljiva naučna istraživanja koja bi podržala tu tvrdnju.

Ova vrsta pedikure nije bolna jer ribice nemaju zube, već uklanjaju mrtvu kožu na način da ju sišu. Ipak, sisanje kože može izazvati škakljivost kod nekih. Nedostatak zubi kod ovih ribica im također onemogućuje sisanje žive kože.

Ova vrsta pedikure naišla je na oštre etičke kritike. Naime, ribe koje se koriste za ovu vrstu pedikure prirodno ne bi jele mrtvu kožu s nogu ljudi stoga kako bi ih se potaknulo ribe su svakodnevno izgladnjivane.

Osim toga, pedikura ribicama nailazi na kritike vezane i uz okoliš. Garra rufa, vrsta ribe koja se najčešće koristi u ovakvoj pedikuri prirodno se nalazi na prostoru Euroazije, specifično, u Turskoj, Siriji, Iraku i Iranu. Stručnjaci smatraju da bi otpuštanje ove vrste ribe (namjerno ili slučajno) na mjestima koja nisu njeno prirodno stanište, bilo izuzetno štetno za morske organizme.