Postoje određeni lijekovi za koje se zna da uzrokuju debljanje, ali to ne znači da ako uzmete jedan od njih i da ćete se nužno udebljati, kaže dr. med. Prudence Hall, ginekologinja iz Centra Hall u Santa Monici.

- Ako znate da lijek koji uzimate uzrokuje debljanje, možete poduzeti određene mjere kako biste to spriječili - kazala je.

Dr. med. Shilpi Agarwal, porodična doktorica iz Washington DC, slaže se s tim.

- Moja preporuka pacijentima je da zapišu težinu prije uzimanje lijekova i dvije sedmice nakon. Mnogi ljudi dobivaju na težini, a da toga uopće nisu svjesni.

Ako i počnete dobivati na težini, prije poduzimanja bilo kakvih mjera vezanih uz promjenu rutine liječenja trebaš se posavjetovati sa svojim doktorom. Uzimanje lijekova ne smije se prekidati, posebno onih koje je propisao psihijatar - kaže dr. med. Rekha Kumar, docentica medicine na Medicinskom fakultetu Weill Cornell.

- U mnogim slučajevima kod povećanja tjelesne težine izazvane lijekovima bilo bi pametno konsultirati doktore koji se bave debljinom jer samo osobe koje razumiju medicinu i mehanizam djelovanja određenih lijekova mogu pomoći - kaže dr. Kumar.

Lijekovi na bazi steroida najčešće se propisuju za liječenje kožnih bolest, artritisa, problem a s krvi.

- Ovi lijekovi obično izazivaju nesanicu, povećan apetit i zadržavanje vode - kaže dr. Hall i dodaje da, prema njenom iskustvu, oko 75 posto pacijenata koji duže vrijeme uzimaju prednizon (steroid koji se često dobiva na recept) dobivaju na težini.

Mnogi ljudi također dovode u pitanje upotrebu steroidnih sprejeva za nos, poput Flonase (kao i drugih inhalacijskih, supozitorija ili topičkih steroida). Međutim oni nisu direktno povezani s problemima s povećanjem tjelesne težine kao oralni steroidi, jer ne djeluju na cijeli organizam.

Šta učiniti: Zatražite od svog doktora da vam odredi najkraću i najučinkovitiju dozu koju možete uzeti, kaže dr. Agarwal. I dok uzimate steroide, učinite sve što možete kako biste si osigurali dovoljno sna i izbjegli nesanicu s kojom se kako je već rečeno vezuje upotreba steroida. Naime, postoje i brojni naučni radovi koji dovode u vezu višak kilograma i probleme sa spavanjem. 

Dr. Agarwal kaže da su selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (selective serotonin reuptake inhibitors SSRIs) - kao što su Prozac, Zoloft i Paxil - neki od najvećih uzročnika debljanja.

SSRI djeluju tako što blokiraju receptor u mozgu koji reapsorbira serotonin, što omogućuje ovim hemikalijama zaslužnim "za dobar osjećaj" da pošalju poruke živčanim ćelijama.

Iako to ima pozitivan učinak na raspoloženje, također može utjecati na apetit.

-Ustanovili smo da ti lijekovi stvarno mogu povećati žudnju za ugljikohidratima - kaže dr. Agarwal. A budući da je većina ugljikohidrata kalorična, prirodno je da dolazi do debljanja.

Šta učiniti: Razgovarajte s doktorom o tome kako uzimati antidepresiv za koji se zna da najmanje utječe na debljanje.

Gotovo sve vrste antipsihotičkih lijekova - poput olanzapina, klozapina i risperidona - uzrokuju debljanje, pokazalo je istraživanje iz 2017. objavljeno u časopisu Neuropsychiatric Disease and Treatment, koje se koriste za liječenje stanja poput shizofrenije i psihoze.

I dok će pacijenti vidjeti da se kilogrami brzo povećavaju u prvih nekoliko sedmica nakon početka liječenja, debljanje se može nastaviti dugoročno - ponekad čak i godinama.

Slično kao i kod antidepresiva, naučnici vjeruju da utjecaj tih lijekova na određene hemijske receptore može utjecati na pacijentovu kontrolu apetita i metabolizam.

Šta učiniti: Ako primijetite da vam se težina povećala za 5 posto nakon što ste mjesec dana uzimali antipsihotike, to je dobar prediktor da bi lijek mogao dugoročno uzrokovati značajno povećanje tjelesne težine.

U ovom slučaju, najbolje je razgovarati s doktorom o promijeni lijeka. Također bi bilo dobro odlaziti kod psihoterapeuta koji vas može naučiti kako bolje ovladati simptomima putem kognitivne bihevioralne terapije ili kod nutricioniste koji može pomoći u uvođenju dobrih prehrambenih navika. 

Pokazalo se da neki kontraceptivi uzrokuju debljanje, a dr. Agarwal kaže da je kontrola rađanja  glavna među njima.

- Hormon progesteron koji se nalazi u tabletama, može povećati apetit - kaže doktorica.

Šta učiniti: Postoji niz mogućnosti kada je riječ o kontroli rađanja, kaže dr. Agarwal.

Ako se odlučite za kontracepcijske tablete, dr. Agarwal predlaže da vidite kako će vam tijelo reagirati tokom jednog ciklusa, a zatim razgovarate sa svojim ginekologom o drugoj mogućnosti, ako primijetite neželjeno debljanje.

Lijekovi koji se nazivaju blokatori angiotenzinskih receptora (ARB), poput losartana, kandesartana, eprosatana, irbesartana, telmisartana i valsartana se često koriste u liječenju zatajenja srca.

-Zna se da lijekovi za krvni pritisak i prevenciju migrene uzrokuju debljanje od pet do sedam kilograma - kaže dr. Agarwal.

Zapravo, jedna studija iz 2016. objavljena u časopisu Cell Reports otkrila je da blokatori receptora za angiotenzin mogu uzrokovati spor metabolizam te tako doprinijeti pretilosti.

Šta učiniti:

- Ako pijete neki od lijekova na recept za povišen krvni pritisak, možda nećete imati mnogo drugih mogućnosti liječenja svog stanja, stoga je posebno važno slijediti savjete o zdravom načinu života koji sprečava debljanje - kaže dr. Hall.

- Jedite hranu biljnog porijekla s niskim udjelom šećera, dovoljno vježbajte i spavajte - dodaje ona. Poduzimanjem ovih koraka može se spriječiti debljanje koje uzimanje ovih lijekova može potaknuti. 

Različiti su lijekovi koji se daju za prevenciju migrenske glavobolje, a neki od njih uzrokuju debljanje kaže dr. Agarwal.

Među njima su triciklički antidepresivi, zajedno s lijekovima protiv epilepsije i lijekovima za krvni pritisak.

Šta učiniti: Ako imate tako jake migrene za koje svakodnevno trebate lijekove, pitajte svog doktora možete li uzeti alternativu po potrebi, kaže dr. Agarwal.

- Međutim, ako to učinite, još je važnije shvatiti koji su okidači za migrenu i izbjegavati ih - kaže doktorica.

Na primjer, ako znate da crno vino može pokrenuti migrenu, nemojte ga piti.

- Naravno, ove promjene načina života mogu biti teške, ali  još je gore patiti od strašnih bolova - dodaje dr. Hall.

Ako svakodnevno piješ antihistaminik kako bi izbjegla alergije (bilo da su sezonske ili zbog kućnog ljubimca), to je razlog za razmišljanje.

Naime, istraživanja pokazuju da hronično izlaganje ovim lijekovima na recept i bez recepta može uzrokovati debljanje - posebno kod žena.

- Iako ne znamo zašto se to, tačno, događa, mislimo da je to zato što blokiranje proizvodnje histamina u tijelu potiče osjećaj gladi - kaže dr. Agarwal.

Šta učiniti: Prvo napravite ono što možete kako biste izbjegli izloženost alergenima, poput četkanja ili brisanja kućnog ljubimca nakon šetnje, držite zatvorene prozore u vrijeme cvatnje biljaka, perite odjeću odmah nakon što provedete vrijeme na otvorenom. N

aravno, ne može ih se uvijek izbjeći, pa dr. Agarwal preporučuje i terapiju na licu mjesta, naravno ako takav tretman ima smisla za vas:

- Puno ljudi uzima tabletu protiv alergije, a mnogima bi bile dovoljne i kapi za nos. Zašto davati lijek cijelom tijelu kada ga treba samo jedan mali dio?- kaže.

Ipak, prije promijene ili prekida terapije posavjetujte se sa svojim alergologom.

Određeni lijekovi koji se koriste za kontrolu dijabetesa - poput inzulina, pioglitazona i glipizida - mogu imati utjecaja na povećanje težine kao nuspojavu. Ali, to je sasvim normalno, posebno ako već imaš poteškoće s težinom.

Glukoza lakše ulazi u ćelije nakon što uzmeš inzulin (što znači da liječenje djeluje), a kad pojedeš više kalorija nego što ti je potrebno, višak glukoze će se pretvoriti u masti.

Šta učiniti: Prvi korak bilo kojeg učinkovitog plana liječenja dijabetesa je prilagođavanje unosa kalorija i poboljšanje rutine vježbanja, smatraju stručnjaci klinici Cleveland. Ali, ako vam se čini da to vaš šećer ne drži pod kontrolom, razgovarajte s doktorom o isprobavanju druge vrste inzulina, prenosi 24 sata.hr