Redakciji Faktor obratilo se nekoliko pacijenata oboljelih od dijabetesa tip 1 navodeći kako su razočarani najnovijom odlukom Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo.

Naime, pacijenti tvrde da im je njihov porodični ljekar u domu zdravlja, kojem po mjestu stanovanja pripadaju, kazao kako ne mogu dobiti trakice za mjerenje šećera u krvi dok ne donesu nalaz da boluju od dijabetesa tip 1.

Dodaju da su im ljekari kazali kako je to odluka Zavoda zdravstvenog osiguranja KS od prije mjesec dana te da je oni moraju poštovati.

- Upitala sam da li je validan nalaz od prije dvije godine, koji se nalazi u zdravstvenom kartonu, ali mi je doktor odgovorio da on to ne zna. Mislim da se ovim bespotrebno maltretiraju oboljeli jer se ponovo upućuju da od porodičnog ljekara traže uputnicu kod dijabetologa i to u vrijeme kada je veliki broj građana oboljelo od respiratornih infekcija, pa da nakon mjesec, dva ili tri, kad dobijem termin, odem kod dijabetologa kako bi mi odobrio 30 komada trakica za 52 dana. Tek onda sa tim nalazom nalazom trebam otići u Zavod u kojem također vladaju gužve zbog elektronskih zdravstvenih knjižica - ispričala nam je pacijentica iz Sarajeva.

U međuvremenu dok, kako je dalje navela, čekaju termin za dijabetologa, pacijenti su primorani kupovati trakice.

- Da li to u Zavodu zdravstvenog osiguranja KS neko misli da će se pacijent koji je obolio od dijabetesa tip 1 u međuvremenu izliječiti, pa ih vara sa trakicama? Ja mjesečno za trakice platim 35 KM, kupujem ih i kupovat ću i dalje jer moram. I nisam jedina, tako rade i drugi pacijenti. Kupujemo, a imamo pravo na trakice, pa se pitamo - kome ide taj novac - istakla je pacijentica koja, kako kaže, 20 godina ima dijabetes tip 1.

U Zavodu zdravstvenog osiguranja KS kažu kako je teško komentarisati pojedinače slučajeve osiguranika bez uvida u potpunu medicinsku i administrativnu dokumentaciju te da se pravo svakog osiguranika ostvaruje u skladu sa njegovim individualnim zdravstvenim stanjem, terapijom i važećim propisima.

Ipak, kako su dalje naveli, smatraju važnim dati pojašnjenje.

Prema njihovim riječima, pravo osiguranih lica na medicinska sredstva, uključujući trakice za samokontrolu šećera u krvi i senzore za kontinuirano mjerenje šećera u krvi, nije regulisano odlukama Zavoda, niti je u tom smislu donesena bilo kakva nova odluka "prije mjesec dana", kako je pacijentica istakla.

- Navedena prava su uređena Uredbom o obimu, uvjetima i načinu ostvarivanja prava osiguranih lica KS na medicinska sredstva koju donosi Vlada KS, a koja u dijelu koji se odnosi na medicinska sredstva koja su potrebna osobama sa dijagnosticiranom šećernom bolesti nije mijenjana od početka 2024. godine - objašnjavaju iz Zavoda.

Dodaju da je Članom 54. važeće Uredbe jasno propisan obim prava na dijagnostičke trakice za samokontrolu šećera u krvi za osigurana lica koja su na terapiji inzulinom, i to u zavisnosti od broja dnevnih aplikacija inzulina.

- Također je propisano da prijedlog za ostvarivanje ovog prava daje subspecijalista endokrinologije ili specijalista dijabetološkog savjetovališta, minimalno jednom godišnje, dok trakice, na osnovu tog nalaza, propisuje izabrani doktor porodične medicine - naglašavaju.

Kažu kako osiguranici nemaju obavezu dolaziti u Zavod radi ostvarivanja prava na trakice za samokontrolu šećera u krvi.

- Zavod je proces ostvarivanja prava na medicinska sredstva u potpunosti digitalizirao, te se od aprila 2025. godine trakice propisuju elektronski putem izabranog doktora porodične medicine, zajedno sa terapijom inzulinom, u obimu propisanom Uredbom, a osiguranici ih neposredno preuzimaju u ugovornim apotekama, bez dodatnog dolaska u Zavod.

Naglašavaju da je Zavod, u saradnji sa Udruženjem oboljelih od dijabetesa tip 1, još tokom 2023. godine osigurao da svi osiguranici oboljeli od dijabetesa melitusa tip 1, bez obzira na životnu dob, ostvaruju pravo na senzore za kontinuirano mjerenje šećera u krvi, u skladu sa važećom Uredbom.

- Time je kantonalni zdravstveni sistem svrstao među savremene zdravstvene sisteme koji primjenjuju rješenja usmjerena na kvalitetniju kontrolu bolesti, smanjenje potrebe za čestim ubodima, te izbjegavanje dodatnih fizičkih i psihičkih opterećenja za pacijente. Dostavljanje kontrolnih nalaza, uključujući nalaz HbA1c, ne predstavlja administrativnu prepreku niti uskraćivanje prava, već je dio savremene kliničke prakse usmjerene ka pravilnom vođenju terapije, prevenciji akutnih i hroničnih komplikacija šećerne bolesti i očuvanju dugoročne zdravstvene i radne sposobnosti oboljelih. Ovi nalazi su potrebni i za propisivanje terapije inzulinom, u skladu sa Odlukom o listama lijekova, koju također donosi Vlada Kantona Sarajevo. Ukoliko u praksi postoje pojedinačni slučajevi nerazumijevanja ili različitog tumačenja propisa, Zavod ostaje otvoren za saradnju sa zdravstvenim ustanovama, ljekarima i osiguranicima, kako bi se svaki takav slučaj razjasnio u skladu sa važećim propisima i u najboljem interesu pacijenata - navode iz Zavoda zdravstvenog osiguranja KS.