Tokom ljetnih raspusta i odmora ljudi češće putuju.
No putovanja nose i rizik od povreda i drugih zdravstvenih problema.
Zato je važno znati kako ostvariti pravo na hitnu medicinsku pomoć ukoliko vam zatreba.
Hitna medicinska pomoć pruža se kada zbog prirode zdravstvenog stanja nije moguće čekati povratak osiguranika u Kanton Sarajevo.
- Pod hitnom medicinskom pomoći podrazumijeva se pružanje zdravstvenih usluga koje su neophodne radi otklanjanja neposredne opasnosti po život i zdravlje oboljelog, odnosno povrijeđene osobe, uključujući i prijevoz od mjesta oboljenja ili povrede do najbliže zdravstvene ustanove u kojoj je moguće pružiti potrebnu zdravstvenu zaštitu - pojašnjavaju iz Zavoda zdravstvenog osiguranja (ZZO) KS.
Navode kako zdravstveni osiguranici KS imaju pravo na hitnu medicinsku pomoć i za vrijeme boravka na području drugih kantona u Federaciji Bosne i Hercegovine, kao i u bosanskohercegovačkom entitetu Republika Srpska (RS).
Neka od zdravstvenih stanja koja mogu zahtijevati hitnu medicinsku pomoć su: moždani ili srčani udar, teže povrede i prijelomi, gubitak svijesti i druga stanja koja neposredno ugrožavaju život ili zdravlje pacijenta.
- Ukoliko pacijent, zbog trenutnog zdravstvenog stanja ili povrede, nakon pružene hitne pomoći mora ostati na višednevnom bolničkom liječenju, zdravstvena ustanova koja pruža zdravstvenu zaštitu dužna je zatražiti saglasnost Zavoda zdravstvenog osiguranja KS za nastavak liječenja - naglašavaju iz Zavoda.
U slučajevima pružanja hitne medicinske zdravstvene zaštite osiguranicima Zavoda zdravstvenog osiguranja KS, troškove zdravstvene zaštite snosi Zavod, nakon provedenih potrebnih zakonskih procedura.
- Prema važećem Sporazumu o načinu i postupku korištenja zdravstvene zaštite van područja kantonalnog zavoda zdravstvenog osiguranja, Zavod može refundirati troškove pružene hitne zdravstvene zaštite do iznosa od 300 KM. Za troškove veće od 300 maraka, zdravstvena ustanova koja je pružila zdravstvenu uslugu dužna je zatražiti saglasnost nadležnog zavoda zdravstvenog osiguranja - dodaju iz Zavoda.
U slučajevima kada je osiguranik sam platio troškove hitne medicinske usluge, zahtjev za refundaciju troškova može podnijeti putem Protokola Zavoda.
- Uz zahtjev potrebno je priložiti odgovarajuću medicinsku dokumentaciju kojom se dokazuje hitnost i opravdanost pružene zdravstvene zaštite, kao i fiskalni račun i fakturu izdatu na ime osiguranika. Još jednom napominjemo da Zavod u ovakvom slučaju ima mogućnost refundacije do 300 KM - istakli su iz Zavoda.
Navode da se zahtjev razmatra u okviru propisane procedure, a refundacija vrši nakon utvrđivanja opravdanosti zahtjeva i provedenih potrebnih procedura.