Često ispiranje usta antisepticima (više od 2 puta dnevno) može uništiti korisne bakterije koje pomažu u regulaciji krvnog pritiska putem proizvodnje dušikovog oksida, što može dovesti do njegovog povišenja.
Studije su pokazale da klorheksidin i slični sastojci mogu povećati sistolni pritisak za 2–5 mmHg, pa stručnjaci savjetuju umjerenu upotrebu i razmatranje blažih, prirodnijih alternativa.
Nježniji pripravci s uljima (kokosovo, limonino), te kombinacija umjerenog usta ispuhivanja uz pranje i čišćenje jezika, mogu očuvati oralni mikrobiom bez ugrožavanja krvnog tlaka.