Onkološki pacijenti ponovo prolaze agoniju, jer u Kliničkom centru Univerziteta u Sarajevu (KCUS) nema lijekova za kemoterapiju.

Amra Avdić, koja se liječi od karcinoma dojke, prošle sedmice je trebala primiti Taxol, ali joj je, kada je došla na Kliniku za onkologiju, sestra rekla da lijeka nema i da ne zna kada će ga ponovo biti.

- Prošle sedmice trebala sam primiti petu terapiju Taxola, ali je KCUS ostao bez lijeka, a ja bez neophodne terapije. Trebam ih još sedam primiti. Nemam nikakva primanja, a sedmična terapija košta 483 KM. Pitam sestru - šta da radim, ona mi odgovara da ne zna, odnosno da pacijenti trenutno sami kupuju citostatike. Ali ja nisam u mogućnosti da kupim lijek, a od njega mi zavisi život, moje zdravlje. Znate li šta za onkološkog pacijenta predstavlja kad preskoči terapiju, kad je nema i pitanje je kada će je ponovo biti, a ja sam od prošle sedmice jako loše - govori Amra.

Dodaje kako u KCUS-u nemaju informaciju kada će dobiti lijek.

- Trebali su navodno do utorka imati povratnu informaciju, ali je nemaju, apoteka u KCUS-u je prazna. Da imam 500 KM, kupila bih lijek, ali nemam.

Osim tog lijeka, mi onkološki pacijenti imamo još puno drugih terapija i vitamina koje moramo uzimati. Ovaj lijek propisan je mnogim ženama, ali ga nema, ali nije samo on u pitanju, i drugih citostatika nedostaje, a propisani su oboljelim ženama. U ovom trenutku vjerovatno deseci žena koje se bore sa karcinomom ostaju bez neophodne terapije - ispričala je Avdić.

Azra Babaić, koja se deset godina liječi od karcinoma dojke, kaže kako se upravo vratila sa KCUS-a, gdje je išla da pita - ima li njenog lijeka, jer 9. aprila treba primiti terapiju.

- Na svu sreću mog lijeka u ovom trenutku još ima, ali kako će dalje biti, vidjet ćemo. Raspitala sam se za svoje prijateljice koje primaju Taxol, njega definitivno nema, i ne znaju kada će ga dobiti. Kažu da nemaju nikakvu povratnu informaciju iz Zavoda zdravstvenog osiguranja i reosiguranja FBiH koji su dužni da ga nabave - kaže Babaić.

Azri je prije deset godina dijagnosticiran karcinom na desnoj dojci, ali je mamografski pregled prošle godine u aprilu pokazao nove promjene.

- Dojka je uklonjena i sada sam podvrgnuta terapiji. Vjerujte kad ovako čujete da nekog lijeka nema, toliki strah dobijete od onoga šta će biti sutra. Mog lijeka trenutno ima, ali me pogađa što moje prijateljice nemaju terapiju. Mi smo velika porodica i brinemo jedni za druge. Žalosno je i sramota da žene prolaze kroz ovu agoniju. Porodice dižu kredite, daju zadnju marku kako bi spasili živote svojih najmilijih - govori Babaić.

Enida Glušac, predsjednica Udruženju osoba oboljelih i liječenih od tumora dojke "Renesansa", kaže kako imaju informaciju da u ovom trenutku nedostaje pet lijekova, a da je na listi čekanja za terapiju 788 pacijenata. 

- Zovemo Zavod, šaljemo upite da vidimo zbog čega se ovo ponovo dešava i kada će se jednom problem nedostatka citostatika riješiti, ali ne dobijamo odgovore - ističe Glušac.

KCUS u svom saopćenju navodi da se na Klinici za onkologiju zbrinjavaju najteži onkološki bolesnici s područja FBiH za čije liječenje se primjenjuju savremeni onkološki protokoli koji zahtijevaju savremene i skupe lijekove - citostatike.

- Trenutno smo suočeni s problemom nedostataka određenih lijekova, usljed čega privremeno nismo u mogućnosti pružiti kontinuiranu terapiju onkološkim pacijentima, ali KCUS radi sve što je u našoj moći da se taj problem riješi. Napominjemo da KCUS ne nabavlja citostatike nego je nabavka i plaćanje ovih, najčešće izuzetno skupih i rijetkih lijekova, u nadležnosti Federalnog fonda zdravstvenog osiguranja i reosiguranja FBiH. Klinička apoteka KCUS-a na osnovu zahtjeva klinika koje apliciraju onkološke lijekove dostavlja potrebe za citostaticima ZZORFBIH, u čijoj nadležnosti je sama nabavka citostatika. ZZORFBIH nakon provedene procedure javne nabavke vrši kontinuiranu nabavku na osnovu potpisanih Ugovora sa dobavljačima. Proizvođači i dobavljači citostatika često na globalnom tržištu imaju nedostatak lijekova, te samim tim i kasni isporuka u FBiH, a posljedično i u KCUS - navode.

Dodaju da iz svega navedenog se vidi da je nedostatak citostatika hronični višeslojni problem.

- KCUS uvijek poduzima sve aktivnosti u okviru svojih dužnosti i obaveza, poštujući zadate rokove, kako ni u jednom trenutku ne bi došlo do nestašice lijekova. Shodno zakonskim i važećim propisima očekujemo isporuku neophodnih lijekova, te smo uvjereni da u ZZORFBIH imaju opravdan razlog za nedostatak citostatika, kao i da čine maksimalne napore da u što skorijem vremenskom roku nabave sve potrebne lijekove i citostatike. Trenutno bilježimo nedostatak sljedećih citostatika: Metotreksat amp., Alimta amp., Irinotekan amp., BCG amp. i Taksol amp. KCUS je poduzeo sve u okviru svojih nadležnosti kako bismo što prije prevazišli postojeće poteškoće. Nažalost, naše mogućnosti su ograničene jer smo samo dio karike zdravstvenog sistema. Želimo naglasiti i da se uporedo vode pregovori i stručne konsultacije vezano za probleme zdravstvenog sistema, posebno problemi nabavke lijekova i citostatika, kako bismo to sistemski riješili - navode u saopćenju iz KCUS-a.

Prof. dr. Semir Bešlija, šef Klinike za onkologiju KCUS-a, kaže "kako je nedostatak citostatika pitanje za Federalni fond koji je pri Zavodu zdravstvenog osiguranja i reosiguranja FBiH".

- Mi sa tim procesom nažalost nemamo ništa. Ono što oni (Fond solidarnosti) uspiju nabaviti, a očigledno su "vrlo zainteresirani" to imamo. Strašno je ovo što se dešava! Živimo u državi u kojoj su ljudi koji donose odluke totalno nezainteresirani za sudbinu bolesnih. Jednostavno nemam objašnjenja za sve ovo. Ne mogu se staviti u glavu i pamet ljudi koji tamo odlučuju, jer je to protiv svega onoga kako sam vaspitan i kako nastojim živjeti - naglasio je Bešlija.

Pozvali smo Zavod zdravstvenog osiguranja i reosiguranja FBiH. Na naš upit, rečeno nam je da je Vlatka Martinović, generalna direktorica, trenutno na službenom putu te da pošaljemo upit, što smo i učinili. 

U odgovoru iz Zavoda navode da redovno nabavljaju i isporučuju prema zdravstvenim ustanovama lijekove prema Odluci o Listi lijekova fonda solidarnosti Federacije BiH.

- Lijekovi su uvršteni u više grupa lijekova, i to: citostatici, citostatici sa posebnim režimom propisivanja, imunosupresivi, lijekovi za liječenje hepatitisa C i B, multiple skleroze, hemodijalize, hemofilije, upalnih bolesti debelog crijeva, antiretrovirusni lijekovi, humani imunoglobulin, lijekovi za profilaksu respiratornog sincijalnog virusa, tuberkulostatici, te lijekovi sa posebnog programa. Što se tiče nestašice nekoliko citostatika, prema Obavještenju sa stranice Agencije za lijekove i medicinska sredstva BiH u privremenom/trajnom prekidu prometa je dva lijeka, ali istovremeno ti lijekovi nisu prijavljeni kao deficitarni u zdravstvenim ustanovama. S obzirom na to da postoje stalne promjene u snabdjevenosti lijekova, iz zdravstvenih ustanova nam dostavljaju informacije o deficitarnosti lijekova u tom trenutku. Po tim informacijama poduzimamo sve što je u našoj nadležnosti da otklonimo privremene prekide u snabdjevenosti - navode iz Zavoda. 

Dodaju da "trenutno postoji prekid u snabdijevenosti za citostatike za lijekove koji su u proceduri uvoza ili su na kontroli serije, što se nadamo da će biti otklonjeno u narednim danima".

- U većini slučajeva postoje alternativna rješenja u primjeni terapije, s tim da u slučaju da ne postoji alternativa, odnosno zamjenski lijek, Zavod omogućava pacijentima pravo na refundaciju kupljenog lijeka, uz priloženu medicinsku dokumentaciju i potvrdu kliničkih apoteka da zdravstvena ustanova u tom trenutku nije imala lijek koji se nalazi u Odluci o Listi lijekova fonda solidarnosti Federacije BiH, a koja se financira sredstvima fonda solidarnosti Federacije BiH. Nestašica pojedinih lijekova je problem na globalnom nivou, jer se i zemlje iz okruženja susreću s istim i to zbog problema u distribuciji, odnosno kašnjenja u isporuci od strane proizvođača/dobavljača zbog aktuelnih dešavanja u svijetu, procedura uvoza i kontrola. Kontinuirano djelujemo i poduzimamo sve mjere koje u našoj nadležnosti kako bi osigurali dostupnost svih lijekova, koje nabavljamo za zdravstvene ustanove i pacijente kojima je odobreno korištenje ovih lijekova - stoji u odgovoru Zavoda zdravstvenog osiguranja i reosiguranja FBiH.

 O problemima sa kojima se susreću onkološki pacijenti u KCUS-u, Faktor je pisao i krajem januara. Tada se redakciji obratilo nekoliko čitalaca, navodeći kako već mjesec dana u ovoj zdravstvenoj ustanovi nema komponenti, zbog čega već mjesec pacijenti ne mogu biti podvrgnuti kemoterapiji.

Pitali smo i tada Zavod koji je razlog nedostatka komponenti. Odgovorili su "kako su oni odmah, nakon trebovanja iz zdravstvenih ustanova, naručili lijek, ali da dobavljač, iako imaju potpisan ugovor, nije bio u mogućnosti odmah osigurati potrebnu količinu lijeka Uromitexan (mesna)".

- U prethodnom periodu je omogućena refundacija pacijentima koji su kupili navedeni lijek. Prema najnovijim informacijama, od ponedjeljka ujutro, 12. februar, od dobavljača, naručene količine bit će isporučene prema zdravstvenim ustanovama najdalje do kraja tekuće sedmice - naveli su iz Zavoda zdravstvenog osiguranja i reosiguranja FBiH u svom odgovoru 12. februara.