Redakciji Faktor javilo se nekoliko građana, uglavnom hroničnih bolesnika, navodeći problem sa kojim se susreću tokom mjesečnog podizanja terapija.

Kako bi izbjegli gomilanje lijekova kod kuće, koji se onda zbog isteklog roka trajanja, moraju baciti mnogi pacijenti su u apotekama pokušavali na mjesec ili dva "stopirati" podizanje terapije.

No mnogi od njih su kasnije naišli na probleme tipa da im je bila potpuno obustavljena terapija, pa su bili primorani ispočetka vaditi nalaze kako bi dijagnoza bila ponovo uspostavljena i vraćeno pravo na lijek.

- Redovno mjesečno idemo po terapije, pa smo nekih lijekova prikupili više nego što možemo potrošiti za mjesec dana. Kako im ne bi istekao rok trajanja zamolimo u apoteci da ne dižemo neke terapije mjesec ili dva, ali kada primjera radi, odemo treći mjesec, ta terapija bude ukinuta, odnosno bude stavljena na zabranu. Zbog toga što smo pošteni i ne želimo oštetiti budžet KS, samo štetimo sebi, jer nakon toga naš put do ponovnog uspostavljanja terapije komplikuje se, odnosno krećemo od početka. Moramo ponovo kod svog porodičnog ljekara, a onda nas on nerijetko šalje specijalisti koji je odredio terapiju da radimo nalaze - ispričala je grupa pacijenata.ž

Porazna je činjenica da zbog vlastitog poštenja i odgovornog odnosa prema javnom novcu na kraju ispaštaju pacijenti jer prolaze kroz kompliciranu birokratsku proceduru ponovnog uspostavljanja terapije.

Razlog tome je što sistem u Kantonu Sarajevo trenutno ne prepoznaje poštenu namjeru većine pacijenata za očuvanjem budžeta i ne dopušta "pauziranje" podizanja recepata na svoju ruku u apoteci.

Problem u KS je tehničke i sistemske prirode unutar integrisanog zdravstvenog informacionog sistema i pravila propisivanja recepata.

Naime, prema pravilima zdravstvenog osiguranja, hronična terapija se propisuje s pretpostavkom da je pacijent uzima svakodnevno i bez prekida.

Kada sistem unutar integrisanog zdravstvenog informacionog sistema registrira da recepti za određeni lijek nisu podizani dva ili tri mjeseca uzastopno, sistem (ili ljekar kroz reviziju) to automatski prepoznaje kao "prekid terapije" ili znak da ga pacijent više ne koristi, da mu nije potreban ili da je terapija izmijenjena.

Jednom kada sistem stavi "zabranu" ili deaktivira hronični recept zbog nepodizanja, porodični ljekar ga često tehnički ne može samo jednim klikom ponovo aktivirati, nego zakon i protokoli zahtijevaju novi specijalistički nalaz kako bi se opravdalo ponovno uvođenje lijeka na teret Zavoda zdravstvenog osiguranja KS.

U Zavodu zdravstvenog osiguranja KS potvrdili su nam da oni nisu u mogućnosti privremeno ograničiti lijek, pod uvjetom da su propisana količina na posljednjem realiziranom receptu kao i doziranje lijeka, bili u skladu sa mjesečnom terapijom.

- Apoteka samoinicijativno ne smije realizirati recepte za koje pacijent jasno ukaže da mu nisu potrebni, pošto bi u tom slučaju moglo doći do ograničenja od Zavoda u realizaciji terapije, jer bi takvo njihovo eventualno ponašanje bilo protivno zakonskim propisima, ali i suprotno odredbama važećeg ugovora koje apoteke imaju sa nama - napominju iz Zavoda.

I dok se neki lijekovi, zbog isteklog roka trajanja, bacaju s druge strane mnogi zdravstveni osiguranici suočavaju se sa nedostatkom terapija, pa ih moraju kupovati.

- Ljekar mi propiše 28 tableta na mjesec dana, što znači da na godinu dana moram kupiti kutiju tableta kako ne bih prekidao terapiju. Dakle, s jedne strane imamo nepotrebno gomilanje lijekova, primjera radi tableta za izmokravanje koju ne pijem svaki dan, a s druge strane neke lijekove primoran sam kupovati kako ne bih prekidao terapiju - objašnjava sagovornik.

No iz Zavoda zdravstvenog osiguranja KS napominju da su ovlašteni ljekari propisivači više puta detaljno upoznati sa načinom postupanja u ovakvim slučajevima.

- Sve što je potrebno jeste da ljekar propisivač jednom godišnje propiše još jedan dodatni eRecept sa nedostajućom količinom koja je onda dostatna za cijelu godinu. Također, ljekari imaju i tehničku mogućnost da u sklopu tromjesečnih terapija propišu "asimetričnu" terapiju, gdje primjera radi prvi recept iz tromjesečne terapije ima dvije kutije, a naredna dva recepta po kutiju za realizaciju. Na taj način pacijent će dobiti dovoljan broj kutija, odnosno dostatan broj tableta za godinu dana. Zavodu je cilj da osigura i omogući kontinuiranu dostupnost lijekova svojim osiguranicima, uz racionalizaciju i odgovorno ponašanje prema sredstvima kojima raspolaže - naglašavaju iz Zavoda zdravstvenog osiguranja KS napominjući da je Lista lijekova u KS značajno proširena i da je najsveobuhvatnija u Bosni i Hercegovini.