Zdravstveni ste osiguranik u Federaciji Bosne i Hercegovine, ali bez obzira na to platit ćete neke lijekove koje vam je propisao ljekar u javnoj zdravstvenoj ustanovi.

Na teretu kantonalnih zavoda zdravstvenog osiguranja (ZZO) nalaze se isključivo lijekovi sa esencijalnih lista. Onih kojih nema na pomenutoj listi nisu besplatni. Zavisno od lijeka i kantona platit ćete ih u punom ili u određenom iznosu.

Neujednačenost u sistemu dodatno pogoršava situaciju, jer kako su nam kazali u Ministarstvu zdravstva Kantona Sarajevo, različiti kantoni imaju različite liste lijekova i pravila.

Kada je riječ o suplementima i dodacima prehrani, koji su također važni u liječenju pacijenta za njegov potpuni oporavak oni se ne finansiraju iz osiguranja, što znači da pacijenti te troškove koji često nisu zanemarivi, snose sami.

- Ljekar mi je dijagnosticirao sindrom karpalnog tunela i propisao udlagu za ruku i tablete (ala 600 sod) dodatak prehrani koji između ostalog djeluje učinkovito kod periferne polineuropatije (smanjuje trnce u prstima, peckanje, grčeve). Otišla sam u apoteku koja pripada JU Apoteke Sarajevo i udlagu platila 40, a pomenute tablete 56,90 KM - ispričala nam je građanka koja se javila u redakciju.

To je samo jedan od primjera pacijenata, među kojima su i oni sa hroničnim bolestima, koji su zdravstveni osiguranici, a koji često propisani lijek plaćaju u punom iznosu.

Dakle, to što vam se mjesečno od plaće godinama odbija zdravstveno osiguranje ne igra ulogu. Lijek ćete platiti i u većini slučajeva nemate pravo na refundaciju troškova.

Pojašnjenje smo zatražili od Bilsene Šahman, pomoćnice ministra zdravstva KS za zdravstvenu zaštitu.

- U konkretnom slučaju, ala 600 sod je dodatak prehrani koji sadrži alfa-lipoičnu kiselinu, i kao takav nije na Esencijalnoj listi lijekova, odnosno mora se platiti. Također, i za pomagala postoji posebna lista. Ako pomagala nema na listi pacijent se obraća Zavodu zdravstvenog osiguranja KS za refundiranje troškova koji donose konačnu odluku - kaže Šahman.

Što se tiče lijekova koji nisu na Esencijalnoj listi, prema riječima naše sagovornice, troškovi se mogu refundirati u iznosu od 50 posto preko Zavoda zdravstvenog osiguranja.

- Pacijent u takvim slučajevima nalaz i račun preda na šalter Zavoda zdravstvenog osiguranja KS uz naznaku da traži refundiranje troškova. Komisija za refundaciju troškova to će razmotriti i donijeti konačnu odluku - dodaje Šahman.

Prema njenim riječima, ne postoji država na svijetu u kojoj su svi lijekovi na listi bez obzira kolika su izdvajanja za zdravstveno osiguranje.

- Ne znam šta naši pacijenti očekuju, da smo mi Švicarska, vjerujte toga nema ni u toj zemlji - naglašava Šahman.

Podsjetila je i da postoji Federalna lista lijekova A i B na koju kantoni nemaju nikakav utjecaj.

- Mi smo kompletnu federalnu listu A preuzeli što nijedan kanton nije. To je ogromna lista i imamo užasan porast potrošnje lijekova. Sa B liste preuzeli smo koliko smo mogli. Čak smo neke lijekove, koji bi se trebali doplaćiti u određenom iznosu, sto posto preuzeli na teret Zavoda zdravstvenog osiguranja - pojašnjava Šahman.

Iz Ministarstva kažu kako ne mog utjecati na propisivačku politiku ljekara u javnim zdravstvenim ustanovama, ali da bi se doktori trebali pridržavati liste lijekova.

Ukoliko lijeka nema na listi, a neophodan je osobi, u takvim slučajevima ostavljeno je pacijentu da snosi troškove.

- Puno je novih lijekova i na našem tržištu. Možda neki ljekari imaju dobra iskustva sa lijekovima koji nisu na listi, pa ih propisuju pacijentima. Postoje naznake da će ponovo biti promijenja Federalna lista lijekova, pa se nadamo da će se na njoj naći i neki novi lijekovi - kazala je Šahman.